大圆肌的神经入肌点定位及其临床意义

作者:王猛; 王国亚; 杨胜波
来源:中国临床解剖学杂志, 2017, 35(05): 486-489.
DOI:10.13418/j.issn.1001-165x.2017.05.002

摘要

目的准确定位大圆肌神经入肌点(NEP)的体表位置和穿刺深度。方法 12具中国成年人尸体。设计紧贴皮肤连接颈静脉切迹最低点至肩峰尖为横向参考线(H线)、颈静脉切迹最低点至剑胸结合处为纵向参考线(L线)。解剖暴露大圆肌NEP,涂抹硫酸钡,逐层复位缝合,CT扫描与三维重建。Syngo系统下确定大圆肌NEP的体表投影点(P);P通过NEP投影至背部皮肤上的点为P’点;经P的垂线与H线的交点记为PH,经P的水平线与L线的交点记为PL;分别测量PH和PL在H和L线上的百分位置及NEP的百分深度。结果大圆肌NEP的PH位于H线的(9.59±1.24)%处,PL位于L线的(39.37±2.45)%处;NEP深度位于PP’线的(41.83±2.98)%处。结论这些参数可为提高大圆肌痉挛的神经阻滞效率和疗效提供指导。

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