超声内镜与常规影像学检查在胰腺占位性病变中的诊断价值比较

作者：罗培培; 王文瑾; 王思瑶; 崔一晗; 张娟; 李红霞; 和水祥; 贾皑^*

来源：西安交通大学学报（医学版）, 2022, 43(06): 856-860.

DOI：10.7652/jdyxb202206010

• 超声内镜
• 超声内镜引导下细针穿刺活检
• 胰腺占位性病变
• 诊断
• 并发症

目的 比较超声内镜(endoscopic ultrasonography, EUS)与常规影像学在胰腺占位性病变中的诊断价值，为胰腺占位性病变的诊断提供指导。方法 选取2012年9月至2019年12月在西安交通大学第一附属医院消化内窥镜室行EUS检查，经EUS医师严格筛选并诊断为胰腺原发占位性病变的病例作为研究对象，并同期收集常规影像学检查结果及患者的年龄、性别、肿瘤标志物及血、尿淀粉酶和血清脂肪酶相关资料及数据。比较EUS与常规影像学检查方法对胰腺占位性病变的诊断灵敏度、特异度、准确度等，评价EUS在胰腺占位性病变中的诊断价值。结果 共纳入病例188例，男性病例多于女性病例；肿瘤组患者的年龄高于非肿瘤组患者，肿瘤标志物血清CA-199和癌胚抗原(CEA)水平明显高于非肿瘤组。EUS对胰腺占位性病变诊断的灵敏度(95.5%)显著优于经腹超声(54.4%)、平扫CT(57.1%)、增强CT(75%)、MRI(66.7%)和PET-CT(72.7%)等常规影像学检查方法。EUS对胰腺占位性病变的诊断准确度(91.5%)显著优于经腹超声(58.3%)、平扫CT(57.1%)、增强CT(74.6%)、MRI(62.5%)、PET-CT(66.7%)。EUS对胰腺占位性病变的诊断阴性预测值(76.7%)显著优于经腹超声(27.9%)、平扫CT(22.9%)、增强CT(38.1%)。EUS对胰腺占位性病变的诊断阳性预测值(94.3%)略优于经腹超声(90.2%)、平扫CT(85.7%)、增强CT(92.9%)。结论 EUS在胰腺占位性病变中的诊断灵敏度、准确度显著优于经腹超声、平扫CT、增强CT、MRI及PET-CT等常规影像学检查方法；诊断阴性预测值显著优于经腹超声、平扫CT及增强CT。

• 出版日期2022
• 单位西安交通大学第一附属医院