口咽表面麻醉联合无肌肉松弛剂喉罩全麻在老年高血压下肢骨折患者手术中的应用

作者：郑志强

来源：福建医药杂志, 2016, 38(03): 92-94.

• 咽喉
• 表面麻醉
• 喉罩
• 高血压
• 下肢骨折

目的探讨口咽表面麻醉联合无肌肉松弛剂喉罩全麻应用于老年高血压骨折患者手术的安全性及临床效果。方法选择70例老年高血压骨折患者,随机分为喉罩组(A组)和气管插管组(B组)各35例,A组采用先行口咽表面麻醉后再喉罩通气,B组采用喉镜下气管插管通气,记录两组麻醉诱导前(T0)、诱导后(T1)、插管或喉罩置入时(T2)及拔管时(T3)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)变化情况,苏醒期患者呛咳及躁动情况。结果与T0时点比较,A组患者T1、T2、T3时点SBP、DBP、HR稍降低,但差异无统计学意义(P>0.05),B组患者T1时点SBP、DBP、HR明显降低,T2、T3时点SBP、DBP、HR明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);两组间比较,T0时点差异无统计学意义(P>0.05),T1时点B组SBP、DBP、HR均明显低于A组,T2、T3时点B组SBP、DBP、HR均明显高于A组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。A组围拔管期呛咳及躁动明显少于B组(P<0.05)。结论口咽表面麻醉联合无肌肉松弛剂喉罩全麻应用在老年高血压骨折患者手术中,可以减少对患者心血管的刺激,有利于血压和心率的稳定,并能减轻不良反应,安全可靠,值得临床应用。

• 出版日期2016
• 单位福建医科大学附属漳州市医院