髂筋膜间隙阻滞持续镇痛对老年髋部骨折患者术后疼痛及早期康复影响

作者：许旭霞; 刘浩宇; 康翠芸

来源：世界临床药物, 2023, 44(05): 488-492.

DOI：10.13683/j.wph.2023.05.014

• 髂筋膜间隙阻滞
• 持续镇痛
• 老年髋部骨折
• 术后康复

目的 探讨髂筋膜间隙阻滞(fascia iliaca compartment block,FICB)持续镇痛对老年髋部骨折术后疼痛及早期康复影响。方法 选择2017年8月至2019年8月于吕梁市人民医院麻醉科接受手术治疗的髋部骨折老年患者103例，采用随机数表法分为观察组(n=52)和对照组(n=51)。两组均给予全身麻醉，对照组给予术后静脉镇痛，观察组给予FICB持续镇痛。比较两组不同时间点视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、血清皮质醇(cortisol,Cor)、血管紧张素(angiotensin,Ang)Ⅱ、日常生活活动能力(activities of daily living,ADL)、Harris髋关节评分量表评分及并发症发生情况。结果 观察组总优良率高于对照组(94.23%vs 80.39%,P <0.05)；术后4 h及12 h，两组VAS评分均随时间推移而升高，且观察组低于对照组(P <0.05)；术后24及48 h两组VAS评分均随时间推移而降低，且观察组低于对照组(P <0.05)。术后两组Cor、AngⅡ水平均随时间推移而下降，且观察组低于对照组(P <0.05)。术后30 d，两组ADL、Harris评分水平均随时间推移而升高，且观察组高于对照组(P <0.05)。观察组住院时间短于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组(7.69%vs 25.49%,P <0.05)。结论 在老年髋部骨折患者中应用FICB持续镇痛，可帮助促进术后康复，有效改善术后疼痛，且并发症较少。

• 出版日期2023
• 单位吕梁市人民医院