可溶性生长刺激表达基因2蛋白在创伤性颅脑损伤诊治中的应用

作者：邱达昌; 胡先超; 董永飞^*

来源：中国基层医药, 2023, 30(11).

• 颅脑损伤
• 可溶性生长刺激表达基因2蛋白
• 格拉斯哥评分
• 相关性分析
• 受试者工作特征曲线
• 诊断效能
• 危险因素

目的观察可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)与创伤性颅脑损伤(TBI)严重程度的相关性及其对创伤性颅脑损伤的诊断价值。方法采用病例对照研究, 回顾性分析中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)2022年7-12月收治的TBI患者110例的临床资料(观察组), 另选取同时间段在该院治疗的非颅脑损伤患者62例为对照组;根据格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分将观察组分为重型(GCS评分3～8分)组、中型(GCS评分9～12分)组、轻型(GCS评分 13～15分)组。通过酶联免疫吸附法(Elisa)检测各组患者的伤后24 h内血清sST2, 比较观察组与对照组血清sST2水平差异及观察组中轻、中、重三组血清sST2水平差异, 分析其与GCS评分的相关性;通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估血清sST2水平对TBI的诊断效能。结果观察组血清sST2水平为96.25(48.05, 200.00)μg/L, 显著高于对照组的25.45(19.78, 40.46)μg/L(Z=-8.19, P < 0.05);重型组血清sST2水平稍高于中型组, 差异无统计学意义(P > 0.05), 而重型组和中型组血清sST2水平均显著高于轻型组, 差异均有统计学意义(Z=-5.20、-4.40, 均P < 0.05), 三组sST2水平差异有统计学意义(H=36.88, P < 0.05);观察组24 h内的血清sST2水平与入院后24 h内GCS评分呈显著负相关(rs=-0.561, 95%CI -0.680～-0.413, P < 0.001), 随着血清sST2水平的升高, GCS评分呈下降趋势;血清sST2水平可以作为TBI的预后评估指标;伤后24 h内血清sST2水平可作为TBI的危险因素(β=0.042, OR=1.043, 95%CI:1.026～1.061, P < 0.001);受伤后24 h内的血清sST2水平对TBI具有十分良好的诊断效能(曲线下面积=87.5%, 95%CI:0.825～0.926, P < 0.001)。结论血清sST2检测对诊断创伤性颅脑损伤的严重程度和预后评估具有较高应用价值, 对TBI制定个体化治疗手段具有重要意义。

• 出版日期2023
• 单位中国科学技术大学; 安徽省立医院; 江南大学