超声造影LI-RADS在隐匿性乙肝患者肝细胞癌诊断中的应用

作者：颜建飞; 陈方红; 卢伟业; 陈志辉; 潜潇^*

来源：温州医科大学学报, 2022, 52(10): 818-822.

• 隐匿性乙肝
• 肝细胞癌
• 超声造影
• LI-RADS分类

目的：探讨超声造影肝脏成像报告和数据系统（C E U SL I-R A D S）对隐匿性乙肝感染（O B I）患者诊断肝细胞癌（H C C）的性能。方法：选取2 0 1 8年1月至2 0 2 1年1 2月丽水市中心医院的3 3 4例O B I患者新诊断的肝脏局灶性病变进行回顾性分析。根据C E U SL I-R A D S对每个结节进行评估，且在甲胎蛋白（A F P）是否>25μg/L的患者中进行亚组分析。CEUS LI-RADS系统对肝癌的诊断性能分别通过灵敏度、特异度、精确度、阳性预测值（PPV）和阴性预测值（NPV）进行验证。结果：共有120例HCC(36.0%)，其中CEUS LI-RADS系统中的LR-4、LR-5和LR-M类分别有4例（占3.3%）、70例（占58.3%）和46例（占38.3%）。LR-5类诊断HCC的灵敏度、特异度、精确度、PPV和NPV分别为58.3%、88.8%、77.8%、74.5%和79.2%。AFP>25μg/L的OBI患者使用CEUS LI-RADS诊断HCC的灵敏度、特异度、精确度、PPV和NPV分别为63.3%、80.0%、65.7%、95.0%和26.7%。鉴于其高PPV，因此13.0%(40/308)OBI患者通过CEUS可高度怀疑HCC。结论：在AFP>25μg/L的OBI患者中，使用CEUS LR-5类作为诊断标准，可以有助于确诊HCC。

• 出版日期2022
• 单位丽水市中心医院