超声引导下腹股沟韧带上髂筋膜阻滞对老年股骨近端骨折病人术后疼痛及认知功能的影响

作者：张宇; 姚富; 于天雷; 杨波; 诸源江

来源：实用老年医学, 2019, 33(12): 1164-1167.

• 股骨近端骨折
• 老年人
• 超声引导
• 腹股沟韧带上髂筋膜阻滞
• 疼痛
• 认知功能

目的探讨超声引导下腹股沟韧带上髂筋膜阻滞用于老年股骨近端骨折的价值,分析该阻滞手段对病人术后疼痛及认知功能的影响。方法根据随机数字表法将我院近两年收治的70例股骨近端骨折老年病人分为研究组与对照组,各35例,对照组实施超声引导下腹股沟韧带处髂筋膜间隙阻滞,研究组实施超声引导下腹股沟韧带上髂筋膜阻滞。分别于术前、术后1 h、4 h、8 h、12 h、24 h使用视觉模拟评分法(VAS)评价病人疼痛情况,记录其各时点阿片类药物消耗量;分别于术前、术后1 d、2 d、3 d采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评价病人认知功能;围术期记录病人并发症及不良反应发生情况。结果 2组各时点VAS评分均较术前降低,且研究组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 01);术前、术后1 d,2组MoCA评分比较,差异无统计学意义(P>0. 05);术后2 d、3 d,2组MoCA评分较术前均降低,但研究组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 01);2组围术期均未发生相关并发症及不良反应。结论老年股骨近端骨折术中应用超声引导下腹股沟韧带上髂筋膜阻滞,利于增强镇痛效果,减少病人术后阿片类药物消耗量,且不会对病人认知功能产生明显影响,病人围术期无相关并发症与不良反应发生,安全可靠,值得推广应用。

• 出版日期2019
• 单位四川省骨科医院