空洞性肺鳞癌与肺脓肿的能谱CT鉴别诊断

作者：侯松岐; 林月兰; 朱柳红; 陈晓彬; 王福南; 郭岗^*; 成启华^*

来源：临床放射学杂志, 2020, 39(09): 1764-1767.

DOI：10.13437/j.cnki.jcr.2020.09.019

• 能谱CT
• 肺脓肿
• 肺鳞癌
• 鉴别诊断
• 伪彩图

目的探讨能谱CT在空洞性肺鳞癌与肺脓肿鉴别中的诊断价值。方法回顾性分析15例空洞性肺鳞癌患者和24例肺脓肿患者能谱CT增强扫描的碘基伪彩图,测量平扫、动脉期、静脉期实性区域的标准化碘浓度(NIC)。肺鳞癌组与肺脓肿组NIC的比较采取独立样本t检验;计数资料和分类资料比较采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析动脉期、静脉期NIC对肺鳞癌和肺脓肿的诊断效能、最佳临界值、敏感度及特异度。结果肺鳞癌与肺脓肿患者的碘基伪彩图影像学表现差异具有统计学意义(P<0.05),肺鳞癌组多无坏死壁环形强化(86.67%),但伴有支气管、血管受侵,肺脓肿组坏死壁多呈现环形强化,支气管通畅。肺鳞癌组与肺脓肿组平扫NIC差异无统计学意义(P>0.05);动脉期与静脉期NIC差异有统计学意义(P<0.05),肺脓肿组NIC值均大于肺癌组。动脉期、静脉期NIC诊断肺鳞癌、肺脓肿的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.64(95%CI 0.50～0.77)和0.80(95%CI 0.69～0.90),因此静脉期的NIC对肺鳞癌和肺脓肿的鉴别诊断准确性更高,敏感度为70.8%,特异度为86.8%。结论能谱CT增强扫描碘基伪彩图及肺静脉期NIC对空洞性肺鳞癌和肺脓肿的鉴别诊断具有较高的价值。

• 出版日期2020
• 单位厦门医学院; 复旦大学