前列腺素E1预防对比剂肾病的Meta分析

作者：简永红; 杨定平

来源：临床肾脏病杂志, 2015, 15(09): 525-529.

• 前列腺素E1
• 对比剂肾病
• 水化
• Meta分析

目的对比剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)在临床中的发生率逐年增高,但目前关于CIN的防治仍未取得令人满意的效果,有文献报道采用前列腺素E1(prostaglandin E1,PGE1)预防CIN有一定疗效,但缺乏循证医学依据。本文拟对目前已发表的关于PGE1预防CIN的随机对照试验进行Meta分析,评价PGE1预防CIN的效果。方法检索PubMed、EMBase、Medline、Cochrane library、Clinical trials、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库、中国知网、临床试验注册网站等数据库,检索时间均为2000年1月至2015年5月。收集关于使用PGE1预防CIN的临床RCT,采用RevMan5.1软件进行Meta分析。结果按照检索要求初检出相关文献共33篇,按照纳入及排除标准筛选后最终有15篇RCT纳入分析,共2 261例患者被纳入研究,其中PGE1组共1 208例,对照组共1 053例,Meta分析结果显示,以PGE1为干预措施的PGE1组CIN的发生率低于以安慰剂为干预措施的对照组,差异有统计学意义[OR=0.34,95%CI(0.26,0.45),P<0.00001],剔除未常规行水化治疗的5项研究后,Meta分析结果显示,在水化基础上应用PGE1与单纯水化相比,仍可明显降低造影患者CIN的发生率,差异有统计学意义[OR=0.36,95%CI(0.25,0.51),P<0.00001]。结论 PGE1能够降低造影患者CIN的发生率,在水化基础上联用PGE1较单纯水化预防CIN的效果更加显著。

• 出版日期2015
• 单位武汉大学人民医院