CT三维重建球形拟合技术在Cam型髋臼股骨撞击症术前规划中的应用

作者：曾春; 从爽; 谢**; 潘剑英; 黄广鑫

来源：中华骨科杂志, 2024, 44(2): 70-78.

DOI：10.3760/cma.j.cn121113-20230721-00020

• 成像，三维
• 关节镜检查
• 参考值
• 髋臼股骨撞击症

目的:探讨应用CT三维重建球形拟合技术对Cam型髋臼股骨撞击症（femoral acetabular impingement，FAI）切除范围进行术前规划的可行性和效果。方法:纳入2020年7月至2022年6月于南方医科大学第三附属医院运动医学科接受关节镜下股骨头颈成形术的Cam型FAI患者46例，男20例、女26例，年龄（38.4±15.2）岁（范围24~53岁），术前通过CT三维重建球形拟合技术进行切除范围规划（球形拟合组）；纳入2018年7月至2020年6月接受关节镜下股骨头颈成形术的Cam型FAI患者42例，男17例、女25例，年龄（43.6±18.4）岁（范围24~61岁），术前通过CT三维重建观察法进行切除范围规划（观察法组）。通过对比两组患者术后α角、股骨头颈偏心率及术后3、6、9、12个月的改良Harris评分（modified Harris hip score，mHHS）和疼痛视觉模拟评分（visual analogue score，VAS）的差异，评估采用球形拟合技术进行术前规划对股骨头颈成形术患者预后的影响。结果:球形拟合组和观察法组随访时间分别为（11.8±0.6）、（11.3±0.8）个月。两组术前α角、股骨头颈偏心率、mHHS和VAS的差异均无统计学意义（ P>0.05）；两组术后3、6、9、12个月的mHHS逐渐升高，VAS逐渐降低，术后mHHS、VAS均优于术前，差异均有统计学意义（ P<0.05）。球形拟合组术后9个月mHHS为（83.2±14.8）分，较观察法组的（70.5±11.2）分高，差异有统计学意义（ t=4.471， P=0.007）；球形拟合组术后12个月mHHS为（85.7±13.3）分，高于观察法组的（73.2±2.5）分，差异有统计学意义（ t=4.596， P=0.008）。两组术后α角、股骨头颈偏心率，术后3、6个月的mHHS及术后3、6、9、12个月VAS的差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论:CT三维重建球形拟合技术能够辅助术前规划Cam畸形切除范围，有利于关节镜下股骨头颈成形术的顺利进行；该技术辅助下的股骨头颈成形可获得满意的早期疗效。

• 出版日期2024
• 单位南方医科大学第三附属医院