氨茶碱和糖皮质激素治疗对哮喘患者嗜酸性粒细胞凋亡的作用

作者：陈丽萍; 刘洋; 薛红; 王昌亮; 张国华

来源：沈阳医学院学报, 2009, (03): 134-139.

• 氨茶碱
• 糖皮质激素
• 嗜酸性粒细胞
• 凋亡
• TUNEL凋亡检测
• 流式细胞术
• 诱导痰

目的:测定诱导痰及血中嗜酸性粒细胞(Eos)数目及凋亡率,比较氨茶碱、糖皮质激素及联合用药对支气管哮喘患者Eos凋亡的作用。方法:对2000年8月至2007年12月期间我院门诊及住院的90例支气管哮喘患者,随机分成三组,30例健康者为对照组。用3%高渗盐水超声雾化吸入进行痰液诱导,采集血样,经分离纯化Eos后,计数,并以台盼蓝染色检测细胞存活率,分别以TUNEL法和流式细胞术测定患者用药前、后诱导痰及血中Eos凋亡状况。结果以统计学分析。结果:(1)血清及诱导痰Eos数目二者具有正相关。(2)三组患者治疗前、后肺功能(FEV1.0)及气道反应性(PD20FEV1.0)测定值比较,差异有显著性(P<0.05)。茶碱、激素两组间比较,差异无显著性,而联合用药组与茶碱、激素组间两两比较,差异有显著性(P<0.05)。(3)各组血清与诱导痰Eos数目及百分率均与FEV1.0呈负相关,与PD20FEV1.0呈负相关。(4)诱导痰及外周血中,三组给药前后,凋亡率均有显著性差异(P<0.01);凋亡率茶碱、激素组间两两比较,无显著性差异,茶碱、联合用药及激素、联合用药组间比较,差异有显著性(P<0.05);茶碱、激素、联合用药三组分别同对照组比较,差异有显著性(P<0.01),并且各组诱导痰及外周血中Eos凋亡率呈正相关。(5)Eos用药前坏死率为(4±1)%,用药后各组与用药前比较,细胞坏死率(18±4)%、(19±3)%和(21±3)%显著增加(P<0.01)。结论:(1)联合用药后,诱导痰和血中Eos凋亡数量较单独应用氨茶碱或激素的为多,说明二者联合用药治疗哮喘有协同作用。(2)诱导痰技术在哮喘患者气道炎症研究方面,无创安全、简便易行,本实验中血清、诱导痰Eos数目及凋亡率具有正相关,为临床Eos凋亡测定开辟了新的更有效的途径。

• 出版日期2009-9-15
• 单位沈阳医学院; 中国医科大学