超声介导下甲氨蝶呤局部注射在治疗子宫瘢痕妊娠中的价值观察

作者：周振苇; 张培珍; 陈来梅; 梁燕琼

来源：中国医药科学, 2019, 9(24): 89-92.

• 经阴道超声
• 甲氨蝶呤
• 局部注射
• 子宫瘢痕妊娠

目的观察经阴道引导超声介导下局部注射甲氨蝶呤治疗子宫瘢痕妊娠的临床疗效及安全性。方法选取我院2017年1月～2018年12月收治的子宫瘢痕妊娠患者共60例,按照随机数字表法分为对照组与观察组。对照组患者接受甲氨蝶呤单次深部肌内注射治疗,观察组患者接受经阴道超声引导下甲氨蝶呤局部注射治疗。比较两组患者治疗后7d治愈率、清宫出血量、血HCG恢复正常时间、月经恢复正常时间及追加甲氨蝶呤次数、治疗前后血清妊娠相关蛋白(PAPP-A)、血管内皮生长因子(VEGF)、抑制素-A(INH-A)水平等指标。结果观察组子宫瘢痕妊娠治愈率显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组手术相关指标及术后恢复指标均显著优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组治疗前血清PAPP-A、VEGF、INH-A水平无统计学差异(P> 0.05)。治疗后7d,观察组血清PAPP-A、VEGF、INH-A水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论经阴道超声引导下的甲氨蝶呤局部注射治疗子宫瘢痕妊娠效果优于单次深部肌内注射,能有效降低妊娠相关蛋白水平,能有效缩短月经、血HCG恢复正常时间,安全可靠。

• 出版日期2019
• 单位东莞市凤岗医院