母亲围孕期用药与新生儿先天性心脏病关系的流行病学研究

作者：李敏敏; 郭乐倩; 李姗姗; 章琦; 赵豆豆; 张彬艳; 党少农; 颜虹^*

来源：中华流行病学杂志, 2018, 39(10): 1333-1338.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0254-6450.2018.10.009

• 先天性心脏病
• 孕妇
• 药物

目的探讨母亲围孕期用药与新生儿先天性心脏病的关系。方法采用横断面调查设计, 于2013年8-11月运用多阶段分层随机抽样方法, 以问卷调查方式收集2010-2013年陕西省怀孕结局明确的母亲及其子女的相关信息。采用多因素Poisson回归模型分析母亲围孕期用药和新生儿先天性心脏病的关系。结果共纳入研究对象28 680名, 其中围孕期用药者占16.0%, 先天性心脏病患病率为67.9/万。多因素Poisson回归分析结果显示, 在控制了母亲的基本情况、药物过敏史、家族心脏病史和围孕期患病等因素后, 母亲围孕期用药(RR=1.95, 95%CI:1.42～2.68)、服用感冒药(RR=1.68, 95%CI:1.07～2.64)、抗生素(RR=1.90, 95%CI:1.25～2.90)、水杨酸类药物(RR=5.01, 95%CI:1.84～13.64)及抗真菌药(RR=10.22, 95%CI:3.25～32.19)与先天性先脏病的发生有关。孕早、中、晚期用药分析显示, 孕早期使用感冒药(RR=1.90, 95%CI:1.01～3.61)、抗生素(RR=2.18, 95%CI:1.17～4.06)、水杨酸类药物(RR=6.07, 95%CI:1.45～25.41)、抗真菌药(RR=21.01, 95%CI:4.17～105.87)和其他药(RR=2.31, 95%CI:1.19～4.47)是生育先天性心脏病患儿的危险因素。结论母亲孕早期使用感冒药、抗生素、水杨酸类药物、抗真菌药和其他药物会增加新生儿先天性心脏病的风险。

• 出版日期2018
• 单位西安交通大学; 公共卫生学院