摘要

目的:探讨不同类型胎盘早剥经多普勒超声检查的影像特点及诊断价值。方法:将胎盘早剥患者146例进行多普勒超声检查,对比超声检查结果与患者手术结果,分析多普勒超声在胎盘早剥诊断中的诊断效能。结果:经超声探测显示胎盘后方血肿声像特征为胎盘后方存在中、低回声或中低混合回声,胎盘与子宫壁间存在形态不规则、边缘不清晰团块;胎盘边缘血肿声像特征为胎盘边缘存在中、低回声团块;经血流动力学观察确定剥离位置血流减弱或消失;羊水中可探测到不规则低回声漂浮团块。轻型胎盘早剥诊断准确率92.98%,重型准确率87.50%,前壁胎盘早剥诊断准确率92.65%,后壁准确率87.50%,侧壁准确率92.86%;多普勒超声诊断轻型灵敏度、特异度、AUC分别为94.22%、88.38%、0.885,重型灵敏度、特异度、AUC分别为73.89%、93.72%、0.821,前壁灵敏度、特异度、AUC分别为86.89%、90.45%、0.821,后壁灵敏度、特异度、AUC分别为83.11%、90.89%、0.887,侧壁灵敏度、特异度、AUC分别为54.89%、94.78%、0.717。结论:多普勒超声检查在胎盘早剥诊断中具有非常高的诊断效能,可对胎盘早剥进行鉴别诊断。

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