Oswestry功能障碍指数的改良及信度和效度检验

摘要

目的 :改良Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)量表评价体系,评估其临床信度和效度。方法:采用包含多种评价指标的随访表对100例手术患者进行术前及术后3个月随访,根据随访结果,剔除依从性差的评价项目,筛选出适合国人的、能反映术后短期腰部功能改善情况的指标,将"生活自理"、"提重物"、"性生活"、"社会生活"、"旅游"5个评定项目换为"下肢麻木程度"、"卧位翻身"、"坐位站起"、"家务劳动"、"工作情况"5个评定项目,建立改良版ODI量表。采用JOA腰痛评分(Japanese Orthopaedic Association low back pain score)、ODI及改良版ODI量表对41例行手术治疗的患者进行随访评定,其中22例行微创椎间盘手术,19例行开放椎间盘手术。评定时间点为术前及术后1周、2周、4周、8周、12周、24周,以内部一致性、分半信度为指标评估量表的信度,以因子分析、Pearson相关系数评价量表的结构效度和内容效度。结果:改良版ODI量表总的Cronbach′sα系数为0.849,各项目的 Cronbach′sα系数均在0.8130.861之间,分半信度系数为0.894;因子分析的检验结果显示,KMO值为0.857,Bartlett球形检验P<0.001。主成分分析提取全部10个因子,累计方差贡献率为67.2%;内容效度的检验结果显示,改良ODI与JOA、ODI分值显著相关,相关系数分别为-0.695(P<0.001)、0.819(P<0.001)。结论:改良版ODI量表具有良好的信度和效度,适合国人进行腰椎功能评定及手术后短期的疗效评定,中长期的评定效果有待进一步验证。

关键词