Slot双下肢全长摄影在全膝关节置换术中的应用价值

作者：韩瑞; 董进; 蒋鸿; 孙秋; 梅海清; 蒋宇宏

来源：中国现代医学杂志, 2018, 28(09): 108-112.

• 狭缝全景摄影技术
• 下肢
• 膝关节置换术
• 膝内翻畸形
• 膝外翻畸形

目的探讨动态平板透视的狭缝全景摄影技术(Slot)双下肢全长摄影在膝关节置换术的临床应用价值。方法回顾性分析2013年11月-2017年3月89例膝关节置换患者,共99个膝关节进行全膝关节置换术,每位患者在手术前后分别使用动态平板透视摄影系统的狭缝全景技术进行负重位的双下肢全长摄影,采用02分的评分方式对图像质量进行评估,0分图像质量差,1分图像质量中等,2分者为图像质量优良,并在图像质量优良的图片上通过后处理软件对患者的手术膝进行术前和术后下肢力线及胫股角进行测量,对术前进行全面评估,同时通过对比分析评价手术效果。结果 (1)89例患者Slot双下肢全长摄像一次成功率100%,成像时间短,操作简便、快捷,每位患者图像质量评分均为2分,质量优良,完全满足诊断及临床的要求;(2)89例患者术前均得到全面准确的评估,80例为骨性关节炎,9例为创伤性骨关节炎,其中,合并膝内翻畸形17例,膝外翻畸形患者8例,无合并内外翻畸形者64例;(3)术后所有患者假体对位、对线良好,假体周围无骨折,所有患者下肢力线和胫股角均为正常范围,17例膝关节内翻畸形患者,胫股角手术前后比较差异有统计学意义(t=-6.590,P=0.000);8例膝外翻畸形患者,胫股角手术前后比较差异有统计学意义(t=5.597,P=0.001),膝内外翻畸形较术前均得到良好的校正;无合并内外翻畸形64例患者术后下肢力线与重力垂线夹角和胫股角与手术前后比较,差异无统计学意义(t前者=0.725,P=0.487,t后者=-2.090,P=0.070)。结论使用狭缝全景摄影技术对双下肢全长进行成像,其成功率高、检查时间短、辐射剂量低,且图像拼接操作简便,质量优良,满足临床诊断需求,对临床术前手术方案制定及术后评估具有重要应用价值。

• 出版日期2018
• 单位武汉市第一医院