亲属间活体捐献肾移植术后高尿酸血症患者的临床分析

作者：贾晓炜; 宋晓艳; 李鹏; 王亮; 于建敏; 邓玲; 陈莉萍^*

来源：中华内分泌外科杂志, 2023, 17(06).

• 高尿酸血症
• 活体捐献肾移植
• 移植肾功能延迟恢复
• 移植肾生存率

目的观察接受父母供肾的肾脏移植术后高尿酸血症患者的临床结局。方法回顾性分析2015年1月至2021年12月在解放军总医院第八医学中心实施的亲属间活体肾脏移植212例患者的病历资料, 均为子女接受父母捐献的肾脏移植。根据移植术后1～12个月的平均血尿酸水平(> 420 μmol/L), 将其分为高尿酸血症组(n=43)和非高尿酸血症组(n=169)。统计两组患者的人口学数据, 比较术后1年内不良事件发生率及术后1、3、5年的血肌酐水平和移植肾生存率。结果非高尿酸血症(non-hyperuricemia, Non-HUA)组术前透析时间显著短于高尿酸血症(hyperuricemia, HUA)组(中位数350 d vs 484 d);HUA组在术后1年内移植肾功能延迟恢复、急性排异反应发生率显著高于Non-HUA组(16.3% vs 4.7%、11.6% vs 2.4%)。术后1、3、5年, HUA组的血清肌酐水平显著高于Non-HUA组, 分别为(131.1±31.2)vs(116.3±32.1)、(133.6±34.7)vs(119.9±31.9)、(137.3±32.4)vs(115.4±30.3)μmol/L。HUA组的移植肾生存率略低于Non-HUA, 但差异无统计学意义。结论接受父母供肾的活体肾脏移植受者, 术后高尿酸血症的发生与移植肾功能延迟恢复、排斥反应发生率的增加和移植肾功能损伤有关, 具有一定的临床预示意义。

• 出版日期2023
• 单位中国人民解放军总医院