改良弯曲俯卧位经皮肾镜手术对复杂性肾结石患者血流动力学和舒适度的影响

作者：阚宗泉; 王展^*; 金志波; 李蕾萍

来源：中国实用护理杂志, 2021, 37(08): 573-578.

• 经皮肾镜取石术
• 弯曲俯卧位
• 复杂性肾结石
• 舒适度
• 血流动力学

目的探讨改良弯曲俯卧位经皮肾镜手术对复杂性肾结石患者血流动力学和舒适度的影响。方法选择2017年1月至2018年9月郑州大学第一附属医院泌尿外科二病区行经皮肾镜取石术(PCNL)的复杂性肾结石患者82例为研究对象。按照随机数字表法分为试验组和对照组, 每组41例。对照组术中采用常规俯卧位, 试验组采用改良弯曲俯卧位。分别记录2组患者术前、截石位、改体位、手术30 min、术毕时的血压、心率、呼吸频率和血氧饱和度, 采用舒适状况量表(GCQ)评价患者的体位舒适度, 比较2组患者临床指标的差异。结果 2组患者手术前后各时段血压、心率、呼吸频率和血氧饱和度等比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组手术时间和结石清除率分别为(44.95±4.80)min、90.2%(37/41), 对照组分别为(47.80±6.71)min、73.2%(30/41), 2组比较差异有统计学意义(t值为2.216, χ2值为3.998, P<0.05)。术后即刻、术后30 min试验组皮肤受压9例、4例, 对照组为18例、11例, 2组比较差异有统计学意义(Z值为2.132、2.038, P<0.05)。术后48 h试验组生理维度得分和舒适度总分分别为(13.32±1.40)、(78.56±4.65)分, 高于对照组的(12.17±1.41)、(75.76±5.16)分, 差异有统计学意义(t值为3.685、2.584, P<0.01或0.05)。结论改良弯曲俯卧位PCNL可缩短手术时间, 且患者皮肤压力性损伤发生风险更低、术后舒适度更高。

• 出版日期2021
• 单位郑州大学第一附属医院