普罗帕酮或胺碘酮联合福辛普利治疗心房颤动的研究

作者：陈红武; 陈明龙; 单其俊; 邹建刚; 陈椿; 杨兵; 徐东杰; 曹克将

来源：临床心电学杂志, 2008, (02): 113-116.

DOI：10.3969/j.issn.1005-0272.2008.02.008

• 心房颤动
• 普罗帕酮
• 胺碘酮
• 福辛普利

目的评价长期口服低剂量普罗帕酮或胺碘酮联合福辛普利治疗阵发性房颤的疗效及安全性。方法2004年1月～2005年1月在本院门诊及住院就诊的患者,共入选113例阵发性房颤患者,男性60例,女性53例,年龄61.2±5.4(52～72)岁,病程35.7±24.3(3～120)月,其中46例合并高血压,8例合并冠状动脉粥样硬化性心脏病。患者随机分为两组:胺碘酮组(A组)56例,普罗帕酮组(B组)57例。A组,先给予胺碘酮200mg/次,3次/d,服用1周;继之200mg/次,2次/d,服用1周;第3周时剂量调整为200mg/次,1次/d,以后维持此剂量。B组,给予普罗帕酮150mg/次,3次/d。所有患者均给予福辛普利,高血压患者10mg/d,血压正常者5mg/d。所有患者均随访1年。结果共有94例患者达到随访终点,其中A组46例,B组48例;在随访中,A组用药前1.4次/月,用药后为0.6次/月,p<0.05,差异有显著性。用药前B组需住院或急诊治疗平均为1.2次/月,用药后为0.9次/月,差异没有显著性。随访结束时,B组复发者24例,47.8%患者仍维持窦律;A组复发者11例,77.1%的患者仍维持窦律,结果明显优于B组(p<0.01)。A组11例复发者用药前3月平均发作14.2次,用药后3月、6月、9月、12月分别平均发作3.0次、2.6次、2.5次、2.4次,较用药前发作次数均有下降(p值均小于0.05),在随访中没有一例发展为持续性房颤。B组24例复发者用药前3月平均发作18.0次,用药后3月、6月、9月、12月分别平均发作9.5次、10.8次、12.1次、13.5次,较用药前发作次数均有下降(p值均小于0.05),但随着用药时间延长,发作次数呈上升趋势;而且在随访的一年内有3例发展为持续性心房颤动。结论长期低剂量口服普罗帕酮或胺碘酮联合福辛普利均能有效减少阵发性房颤发作的频率,也具有更高的维持窦律作用,且具有较好的安全性。其中胺碘酮组明显优于普罗帕酮组。

• 单位
  南京医科大学第一附属医院