超声引导下闭合复位经皮克氏针固定治疗婴幼儿肱骨远端关节外骨骺骨折

作者：易先宏; 张敬东^*; 王伟; 李玉安; 毛诚晃; 闫广奎; 方明桥

来源：中华小儿外科杂志, 2018, 39(11): 825-829.

• 肱骨
• 骨骺
• 骨折
• 闭合复位
• 超声检查

目的通过超声引导下对3岁以下婴幼儿肱骨远端垢骨折选择闭合复位经皮克氏针固定评估其可行性。方法回顾性分析2008年1月至2015年1月收治的40例婴幼儿闭合性肱骨远端关节外骨骺骨折患儿,在超声引导下闭合复位并经皮克氏针固定的资料,包括病例的性别、年龄、致伤原因及损伤分型等基本病例资料,并记录伤后到手术的时间间隔、住院时间、骨折愈合时间、影像学结果、并发症。最近一次随访按Flynn标准进行外观和功能的综合评定。男24例,女16例,年龄为(22. 37±6. 01)个月,年龄范围11～34个月;其中Salter-HarrisⅠ型12例,而Salter-HarrisⅡ型28例,伤后到手术的时间间隔为(2.40±0.98)d,住院时间为(3.35±0.80)d。结果所有病例均获随访,随访时间19～30个月,平均23. 4个月。肘关节屈伸功能恢复良好,无明显肘内、外翻发生,无皮肤并发症,骨折愈合时间为(3. 65±0. 53)周。无感染,无延迟愈合,无不愈合。按Flynn标准进行术后疗效评估:结果均满意,优12例,良28例。患儿性别、年龄、致伤原因、损伤分型、伤后到手术时间间隔、住院时间均与提携角丢失无关(P>0. 05)。结论获得清晰的影像是及时诊断和治疗婴幼儿肽骨远端骺骨折,减少并发症的关键。超声可以实时监测肱骨远端骺骨折闭合复位并引导经皮克氏针精确固定。

• 出版日期2018
• 单位温州医科大学附属第二医院