IVIG治疗习惯性流产并绒毛膜下血肿效果及对母婴结局的影响

作者：李冉; 陈荔闽; 王燕; 高文娟; 宋宁; 李萌

来源：临床误诊误治, 2023, 36(08): 84-88.

• 流产,习惯性
• 绒毛膜下血肿
• 免疫球蛋白
• 静脉注射
• B淋巴细胞
• 肿瘤坏死因子-α
• 药物毒性
• 母婴结局

目的 分析静脉注射免疫球蛋白(IVIG)治疗习惯性流产(RSA)并绒毛膜下血肿(SCH)的效果及对母婴结局的影响。方法 选择2020年3月—2021年3月接诊的101例RSA并SCH,按治疗方法不同分为IVIG组53例(予IVIG)和对照组48例(予常规对症治疗),分析治疗前后免疫学指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)、B淋巴细胞、自然杀伤(NK)细胞、甲状腺过氧化物酶抗体、补体C3、补体C4、免疫球蛋白A(IgA)、IgG、IgM]、症状改善指标、不良反应及母婴结局。结果 与治疗前比较，2组B淋巴细胞、NK细胞、甲状腺过氧化物酶抗体、IgA、IgG、IgM、TNF-α水平明显降低，补体C3、C4及IL-10水平明显升高，且IVIG组变化更明显(P<0.05,P<0.01)。IVIG组阴道出血持续时间、症状缓解时间、血肿消失时间均短于对照组(P<0.01)。IVIG组下腹刺痛、月经感、腰酸发生率明显低于对照组(P<0.05)。IVIG组妊娠成功率为84.91%(45/53)高于对照组的64.58%(31/48)(P<0.05)。IVIG组早产发生率、早产儿死亡率、新生儿重症监护病房入住率均低于对照组(P<0.01)。结论 IVIG对RSA并SCH有明显的疗效，可增强免疫调节功能，改善免疫学指标及母婴结局。

• 出版日期2023
• 单位潍坊市人民医院