口服普萘洛尔治疗早产儿视网膜病的疗效与安全性研究

作者：孙慧清^*; 李明超; 余增渊; 邢珊; 远孟梦; 程萍

来源：中华新生儿科杂志(中英文), 2018, 33(04): 266-270.

• 视网膜病,早产儿
• 普萘洛尔
• 血管内皮生长因子类
• 选择素类

目的探讨早产儿视网膜病(retinopathy of prematurity,ROP)患儿口服普萘洛尔治疗前、后血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和sE-选择素的变化,分析普萘洛尔治疗ROP的安全性和有效性。方法前瞻性选择2015年8月至2017年8月本院收治的胎龄<32周、经眼底筛查患有2期ROP且无附加病变的早产儿。应用随机分配软件按照1:1比例随机分为普萘洛尔治疗组和对照组,治疗组口服普萘洛尔0.5 mg/(kg·d),12 h 1次,用药时间持续至视网膜血管完全发育或者出院前,服用时间不超过30 d。对照组口服同等剂量安慰剂。分析两组患儿VEGF和sE-选择素的变化及口服普萘洛尔的不良反应发生情况。结果共纳入84例患儿,其中对照组43例,治疗组41例。治疗组重度ROP发生率明显低于对照组(17.1%比37.2%),需全麻下激光手术治疗的眼睛只数所占比例明显低于对照组(3.7%比12.8%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组普萘洛尔治疗10 d后血清sE-选择素水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);两组血清VEGF水平差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿均无死亡,普萘洛尔治疗组治疗20 d和30 d时血钾显著高于对照组[(4.2±0.9)mmol/L比(3.8±0.4)mmol/L,(4.4±0.9)mmol/L比(3.9±0.4)mmol/L],差异有统计学意义(P<0.05),但血钾值均在正常范围。两组其他不良反应发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论普萘洛尔治疗ROP可能有一定疗效,口服用药无明显不良反应发生。

• 出版日期2018
• 单位郑州儿童医院; 郑州大学