抗髓鞘寡突胶质糖蛋白抗体病及抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎重叠综合征的临床特点

作者：陈晓莉; 王群; 刘佳; 李静; 雷琦^*

来源：国际神经病学神经外科学杂志, 2023, 50(02): 18-22.

DOI：10.16636/j.cnki.jinn.1673-2642.2023.02.004

• 抗髓鞘寡突胶质糖蛋白抗体病及抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎重叠综合征
• 抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎
• 抗髓鞘寡突胶质糖蛋白抗体相关性疾病

目的 通过比较抗髓鞘寡突胶质糖蛋白（myelin oligodendroglia glycoprotein,MOG）抗体病（MOG antibody associated disease,MOGAD）及抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎重叠综合征（overlapping syndrome of MOG antibody disease and anti-N-methyl-Daspartate receptor encephalitis,MNOS）与MOGAD、抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎（N-methyl-D-aspartate receptor encephalitis,NMDARe）的临床特点及差异，以提高对MNOS的认识。方法 回顾性收集14例MNOS患者（MNOS组），以及年龄、性别相匹配的MOGAD(MOGAD组)、NMDARe(NMDARe组)病例各14例，比较3组患者的临床表现、脑脊液检查、脑电图、磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）、治疗及预后等方面的异同。结果 3组患者意识障碍和视神经炎的比例比较差异有统计学意义（P<0.05），其中MNOS组意识障碍患者比例低于NMDARe组（P<0.0167）,MNOS组视神经炎的患者比例高于NMDARe组（P<0.0167）。MOGAD组有正常脑电图的患者比例最高（54.6%）;NMDARe组有非特异性慢波的患者比例最高（35.7%）;MNOS组有癫痫波的患者比例最高（35.7%）;NMDARe组同时出现癫痫波和δ波的患者比例最高（35.7%）;MOGAD组患者无δ出现。3组患者预后的比较差异无统计学意义（P>0.05）。MNOS组患者复发的比例是（21.4%）。结论 MNOS的意识障碍和视神经炎的发生率有别于MOGAD、NMDARe；癫痫波发生率较高；大部分患者预后良好，但有复发倾向。[国际神经病学神经外科学杂志, 2023, 50(2):18-22]

• 出版日期2023
• 单位中南大学湘雅医院; 神经内科; 陕西省人民医院