摘要

目的 探讨氧增强MR肺通气成像联合肺灌注成像诊断气道阻塞和肺栓塞 (PE)病变的可行性和价值。方法 对 8只犬通过肺段动脉水平注入凝胶海绵颗粒复制周围型PE模型 ,其中 5只经自制球囊导管插入二级气道又建立气道阻塞模型。通过吸纯氧前后的图像减影可获得氧增强MR肺通气图像。利用对比剂首次通过法可进行MR肺灌注成像。观察MR肺通气和灌注成像的表现 ,并与大体病理解剖、核素肺通气 灌注成像和肺血管造影进行对照。结果 MR肺通气和灌注成像在气道阻塞区的表现相匹配 ,但在肺栓塞区不匹配。气道阻塞区在MR肺通气成像中的缺损区域小于核素肺通气成像。根据信号强度随时间变化曲线 ,肺灌注异常区可分为灌注缺损和减低区。MR肺通气联合灌注成像诊断肺栓塞的敏感度和特异度分别为 75 .0 %和 98.1% ;其诊断结果与核素肺通气 灌注成像和肺血管造影的一致性较好 (K =0 .74 3、0 .899)。结论 氧增强MR肺通气成像联合肺灌注成像可用来诊断肺内气道和血管异常 ,该方法与核素肺通气 灌注成像类似 ,并能提供量化的功能信息和更高的时间、空间分辨率 ,具有临床应用价值

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