急性轻症胆源性胰腺炎患者胆汁病原菌的分布及耐药性

作者：黄曙; 季国忠; 范志宁; 林洁; 王敏

来源：世界华人消化杂志, 2012, (29): 2836-2839.

• 急性轻型胆源性胰腺炎
• 胆道感染
• 病原菌
• 耐药性 Acute mild biliary pancreatitis
• Biliary tract infection
• Pathogens
• Antibiotic sensitivity

目的:分析急性轻症胆源性胰腺炎患者胆汁病原菌的菌群分布、临床常用抗菌药物的敏感性及有关因素,为急性胆源性胰腺炎患者抗菌药物的合理应用提供参考.方法:2002-01/2012-02,96例行逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreato graphy,ERCP)或手术治疗的急性轻症胆源性胰腺炎患者,取胆汁进行细菌学培养和抗菌药物敏感性检测.结果:96例急性轻症胆源性胰腺炎患者中69例胆汁培养阳性,阳性率为71.9%;主要病原菌为肠球菌属和大肠埃希菌属,检出率分别为27.0%和19.2%,其次为肺炎克雷伯杆菌(占11.5%)、铜绿假单胞菌(占10.3%),真菌检出率为3.8%.其中,革兰阳性球菌对替考拉宁、万古霉素的敏感率均为100%;革兰阴性杆菌对阿米卡星、亚胺培南较为敏感,敏感率分别为85.7%、81.0%;对哌拉西林/他唑巴坦敏感率为57.1%;对头孢他定、头孢吡肟和左氧氟沙星的敏感较低.革兰阴性杆菌的超广谱β-内酰胺酶(extended spectrum B-lactamase,ESBLs)的阳性率为66.7%.结论:急性轻症胆源性胰腺炎患者的胆道感染以肠球菌属占首位,对急性轻症胆源性胰腺炎合并胆道感染的治疗,应尽早解除胆道梗阻,并根据药物敏感性选择合适的抗生素,尤其要注意考虑到覆盖肠球菌属.

• 出版日期2012
• 单位南京医科大学; 南京医科大学第二附属医院