青年急性心肌梗死患者发生院内并发症的危险因素研究

作者：罗艳兰; 黄素兰; 郭宁; 葛良清^*

来源：海南医学, 2022, 33(05): 554-558.

• 青年
• 急性心肌梗死
• 院内并发症
• 危险因素

目的 研究青年急性心肌梗死患者院内并发症发生情况及其独立危险因素。方法 根据纳排标准连续纳入2018年1月至2019年12月常德市第一人民医院心内科收治的122例青年急性心肌梗死患者，其中出现并发症30例(并发症组)，未出现并发症92例(无并发症组)。比较两组患者既往病史、检验指标和冠脉造影等指标；采用多因素Logistic回归分析青年急性心肌梗死患者发生院内并发症的危险因素，并建立发生院内并发症的回归方程；绘制受试者工作特征曲线(ROC)，评估回归方程评价青年急性心肌梗死患者发生院内并发症的效能。结果 两组患者的高血压病史、红细胞分布宽度、纤维蛋白原、B型脑钠肽前体、心脏射血分数、冠脉病变数目、冠脉病变范围、急性心肌梗死分型比较，差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示，红细胞分布宽度(OR=1.01,95%CI:1.001～1.019,P=0.036)、冠脉病变数(OR=2.519,95%CI:1.185～5.357,P=0.016)和纤维蛋白原(OR=14.984,95%CI:3.863～58.113,P<0.001)是青年AMI患者发生院内并发症的独立危险因素；ROC曲线分析结果显示，回归方程评估青年AMI患者发生院内并发症的Youden指数最大值为0.644,ROC曲线下面积(AUC)为0.873 (95%CI:794～0.952,P<0.001)，灵敏度为0.769，特异度为0.875。结论 红细胞分布宽度、冠脉病变数和纤维蛋白原是青年急性心肌梗死患者发生院内并发症的危险因素；建立的回归方程对青年急性心肌梗死患者是否发生院内并发症有较高的预测价值。

• 出版日期2022
• 单位常德市第一人民医院