摘要

目的通过研究电击死心脏窦房结组织中纤维连接蛋白(Fibronectin,Fn)的蛋白水平,为电击死的诊断及死亡时间鉴定提供新的理论依据。方法采用免疫组化技术(SP法)检测电击死亡人窦房结15例(人电击组)、重度颅脑损伤人窦房结15例(人对照组)、电击死亡兔窦房结35例(兔电击组分7组:0 h、1 h、3 h、6 h、12 h、24 h、48 h)和断颈处死兔窦房结35例(兔对照组分7组:0 h、1 h、3 h、6 h、12 h、24 h、48 h)的Fn蛋白表达水平。结果人电击组Fn阳性表达率为100%,有强弱之分;人对照组Fn阳性表达率为6.67%,组间差异有极显著性统计学意义(P<0.01)。兔电击组电击后即刻(0 h)就有Fn表达,与兔对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);电击后3 h、6 h至12 h Fn表达分布越来越广泛,与兔对照组比较差异有极显著性统计学意义(P<0.01);Fn表达在电击死后24 h逐渐下降,至电击死后48 h仍与兔对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),而阴性对照组则未见类似改变。结论电击使窦房结Fn表达明显增强,并且随着死亡时间的延长窦房结Fn蛋白阳性表达的光密度值呈规律性变化,可为法医学电击死诊断和死亡时间的鉴定提供新的理论参考依据。