摘要

目的:观察现代康复牵引技术结合针刺治疗脑梗塞后肌痉挛的作用机制及临床疗效。方法:采用随机分配法将30例确诊为脑梗塞后出现肌痉挛的患者随机分为试验组(康复牵引技术结合针刺治疗)组和对照组(单纯针刺组),分别于治疗前后进行Ashworth量表评分及DTI(Diffusion Tensor Imaging)扫描采集患者病灶的纤维束特征及原始图像,并获得相应部位的FA(Fractional Anisotropy)及MD(Mean Diffusivity)值进行分析。结果:经3个月治疗后,两组患者Ashworth评分均数较治疗前有明显降低,且试验组较对照组显著降低(P<0.05),具有统计学意义;试验组和对照组治疗前后梗死区域的FA及MD值对比显示:治疗后两组患者梗死区FA值较治疗前显著增加(P<0.05),梗死区与健侧脑区MD值较治疗前有所降低,但无统计学意义(P>0.05)。治疗前后试验组较对照组梗死区FA值升高显著,具有统计学意义(P<0.05),MD值亦有显著降低,但无统计学意义(P>0.05),治疗前后试验组双侧皮质脊髓束区FA值较对照组显著增加,且具有统计学意义(P<0.05)。结论:现代康复牵引技术结合针刺治疗与单纯运用针刺治疗脑梗塞后肌痉挛均有临床疗效,但前者对于脑梗塞后肌痉挛症状的改善更为显著。