体素内不相干运动多模型参数对子宫内膜癌术前风险的评估

作者：田士峰; 刘爱连^*; 杨伟萍; 陈安良; 刘静红; 朱姣姣; 宋清伟

来源：中国医学影像学杂志, 2019, 27(12): 948-957.

• 子宫内膜肿瘤
• 磁共振成像
• 扩散加权成像
• 图像处理,计算机辅助
• 病理学,外科
• 妇科外科手术
• 临床方案
• 危险性评估

目的探讨体素内不相干运动(IVIM)多模型参数术前预测子宫内膜癌(EC)风险的意义。资料与方法回顾性分析40例行1.5T MRI检查(含IVIM序列),经手术病理证实为EC患者的影像资料。根据病理类型、病理分级、侵袭程度等分为高风险组(18例)和低风险组(22例)。测量病灶的IVIM多模型参数值,包括单指数模型的标准表观扩散系数(ADC)值,双阶单指数模型的纯扩散参数(D-mono)、灌注参数(D*-mono)、灌注分数(f-mono)值,双阶双指数模型的纯扩散参数(DBi)、灌注参数(D*-Bi)、灌注分数(f-Bi)值,以及拉伸指数模型的分布扩散系数(DDC)、拉伸指数(α)值,比较各参数值的差异。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估有统计学差异的参数对高、低风险组EC鉴别诊断的效能。结果高风险组的标准ADC值、D-mono值、D-Bi值及DDC值均小于低风险组(P<0.05);两组D*-mono值、f-mono值、D*-Bi值、f-Bi值及α值差异无统计学意义(P>0.05)。标准ADC、D-mono、D-Bi及DDC值预估高风险组EC的曲线下面积分别为0.816、0.788、0.830和0.847,临界值分别为0.608×10-3 mm2/s、0.436×10-3 mm2/s、0.373×10-3 mm2/s和0.738×10-3 mm2/s。结论 IVIM序列单指数模型的标准ADC值、双阶单指数模型的D-mono值、双阶双指数模型的D-Bi值、拉伸指数模型的DDC值可有效术前预测EC的风险。

• 出版日期2019
• 单位朝阳市中心医院; 大连医科大学附属第一医院