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摘要
目的 目前临床上对乳腺导管内乳头状瘤的处理仍存在争议。因此，本文旨在评估超声引导下真空辅助切除手术（UGVAE）在乳腺导管内乳头状瘤的诊断和治疗价值。方法 选取2018年2月至2021年2月期间使用UGVAE诊断的89例乳腺导管内乳头状瘤患者，回顾性分析定期进行术后乳腺影像学随访的33例患者，其中8例患者被诊断为双侧乳腺导管内乳头状瘤。随访时间为14～50个月，平均25.7个月。所有的乳腺导管内乳头状瘤均远离皮肤，病灶直径为2.4～20 mm，平均9 mm，乳腺影像评估系统（BI-RADS）诊断为BI-RADS 2～4a级别，使用真空辅助切除手术（VAE）完全切除。所有的真空辅助切除手术均在12 mHz线性高频探头超声引导下，使用8G真空辅助活检针完成。结果 本研究随访的乳头状瘤直径均<20 mm，且大多数乳腺乳头状瘤患者无症状（19/33,57.6%），当超声图像上乳腺乳头状病变的大小超过10 mm时，活检后病理诊断可能为乳头状瘤伴有不典型增生。VAE术后乳头状瘤即使未进行扩大切除，复发率也很低。结论 对于直径小于20 mm的乳腺导管内乳头状瘤，包括存在不典型增生的乳头状瘤，真空辅助切除手术可以完全切除，诊断准确，复发率低。经真空辅助切除手术诊断的乳头状瘤不需要进行扩大切除，影像学随访即可。
- 出版日期2022
- 单位广州医科大学附属肿瘤医院
