青年急性冠状动脉综合征患者冠状动脉病变程度与预后的相关性研究

作者：郑萍; 郑红梅; 李岭; 李玉琳; 孔煜; 芦洁; 温海初; 王绿娅; 杜杰^*

来源：心肺血管病杂志, 2019, 38(06): 601-610.

DOI：10.3969/j.issn.1007-5062.2019.06.003

• 急性冠状动脉综合征
• Gensini积分
• 青年
• 预后

目的:在青年急性冠状动脉综合征(ACS)患者中评估与冠状动脉病变严重程度相关的危险因素,并探讨其预后意义。方法:连续收录2016年1月至2017年10月,在北京安贞医院行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的1 148例,年龄≤40岁的青年ACS患者,以Gensini积分方法评价冠状动脉病变的严重程度,通过对不同冠状动脉病变严重程度患者基线特征的比较,分析与冠状动脉病变程度相关的临床因素;对所有患者进行为期一年的术后随访,以出现全因死亡、再发心肌梗死、严重心力衰竭入院以及3个月以上非计划再次血运重建的不良事件(MACE)作为终点事件。结果:对不同病变程度的患者组间比较,糖尿病、高血压、BMI、TC、HDL-C、LDL-C、TG、HCY的差异有统计学意义(P<0.05),Gensini积分与糖尿病病史、血糖、TC、TG、LDL-C呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05),Gensini积分是青年ACS患者PCI术后12个月预后的危险因素,HR(95%CI)为1.433(1.065～1.927,P=0.017),对GRACE预测价值的C-index提升△C为0.150(95%CI:0.044～0.255,P=0.003),显著改善了模型的C统计量。结论:青年ACS患者冠状动脉病变严重程度与传统心血管危险因素相关,Gensini积分对青年ACS患者PCI术后12个月预后有预测价值。

• 出版日期2019
• 单位首都医科大学附属北京安贞医院; 北京市心肺血管疾病研究所