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摘要
目的比较研究接受两种治疗策略 （长节段彻底重建与短节段有限干预） 的成人退变性脊柱侧凸 （adult degenerative scoliosis,ADS） 患者术后中长期疗效、并发症及二次手术情况。方法回顾性研究 2011 年 6 月至 2018 年 6 月,于我院接受手术治疗的 78 例 Lenke-Silva 分级在Ⅲ级及以上的 ADS 患者。根据手术节段数分为长节段组 （≥ 3） 和短节段组 （< 3）。对两组患者年龄、性别、固定节段数等一般资料,相关症状,疼痛视觉模拟评分 （visual analogue scale,VAS）,影像学指标及二次手术情况进行比较分析。结果两组患者在性别、随访时间、远期总并发症及二次手术率方面差异无统计学意义 （P > 0.05）。长节段组平均年龄 （57.1±7.9） 岁,固定节段 （7.9±2.4） 个,术前冠状面 Cobb’s 角、腰椎前凸角、矢状面平衡及腰痛 VAS 评分较短节段组差 （P < 0.05）;短节段组平均年龄 （60.8±8.4） 岁,固定节段 （1.4±0.5） 个,末次随访时冠状面 Cobb’s 角、腰椎前凸角和矢状面平衡较长节段组差 （P < 0.05）。长节段组内置物相关并发症发生率更高 （P=0.010）;短节段组邻近节段相关并发症与长节段组差异无统计学意义 （P=0.068）。结论对无法耐受长节段手术的患者,短节段有限手术是更加合理的治疗策略。它并不增加术后二次手术的发生率,且患者疗效的改善和维持与长节段策略无异。
- 出版日期2021
- 单位德宏州人民医院; 昆明医科大学第二附属医院
