常规MRI定量检测对新生儿高胆红素血症诱导脑损伤的诊断价值

作者：刘华; 郑欢记; 何泳聪; 陈俊; 李秀秀; 鲍敏玲; 张若林^*

来源：临床放射学杂志, 2023, 42(04): 660-665.

DOI：10.13437/j.cnki.jcr.2023.04.018

• 高胆红素血症
• 脑损伤
• 磁共振成像
• 定量检测
• 诊断

目的 采用MRI定量检测法，探讨T1WI序列苍白球(GP)区相对信号强度(RSI)对新生儿高胆红素血症(HB)诱导脑损伤的诊断价值。方法 前瞻性搜集2019年4月至2021年5月住院的HB足月儿65例，根据血清总胆红素(TSB)峰值分为轻-中度增高组(n=30)、重度增高组(n=25)和极重度增高组(n=10)。根据新生儿行为神经评分(NBNA),分为脑损伤组(n=12)、非脑损伤组(n=53)。所有新生儿完成常规脑MRI检查，测量并比较T1WI序列GP区的RSI值。选择同期正常健康足月儿10名头颅MRI作为正常影像学对照组。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析GP区RSI值及TSB值对HB诱导脑损伤的诊断价值。结果 HB患儿常规脑MRI的T1WI序列中GP区呈高信号，RSI值与TSB值呈正相关(r=0.483,P<0.01)。极重度增高组T1WI序列GP区RSI值高于重度增高组(P<0.05),高于轻-中度增高组和正常对照组(P均<0.01),重度增高组RSI值高于轻-中度增高组及正常对照组(P均<0.05)。脑损伤组T1WI序列GP区RSI值高于非脑损伤组(P<0.01)。ROC曲线显示T1WI序列GP区RSI值诊断HB诱导脑损伤的曲线下面积(AUC)为0.717(P<0.05),敏感度为0.583,特异度为0.887,TSB的AUC为0.638。结论 HB患儿常规脑MRI定量检测法是可行的，T1WI序列中GP区RSI值可能有助于早期诊断HB诱导脑损伤，能为临床提供较为准确和客观的诊断依据。

• 出版日期2023
• 单位深圳市南山区妇幼保健院