摘要

1病例资料患者,男,46岁。因骑车摔伤致右肘关节疼痛、活动受限1 h,在外院急诊行切开复位螺钉内固定术,术后4个月出现右肘畸形,活动受限。于2008年3月转入我院。诊断:右肱骨内髁陈旧性骨折合并肘内翻。查体:右肘部内侧可见长约8 cm手术瘢痕。肘关节呈25°内翻畸形,内髁压痛,关节活度90°~160°。见图1。X线片示:右肱骨内髁陈旧性骨折经螺钉内固定,内髁骨块对位不良(图2)。全麻下行右肘关节切开复位内固定术,肘后正中切口,游离尺神经,皮片保护牵开。取出原螺钉,尺骨鹰嘴V形截骨暴露肱骨远端,将关节内存在较多纤维样粘连予以清除。探查见肱骨内外髁关节面台阶约5 mm处骨折块向前、外侧移位,骨刀凿