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摘要
目的探讨磁敏感加权成像(SWI)显示胎儿脊柱解剖及发育畸形的价值。方法回顾性分析2015年12月至2016年12月山东省医学影像学研究所及济南市妇幼保健院超声检查疑诊胎儿脊柱发育异常,行MRI检查的58例孕妇的临床及影像资料。本组孕妇孕龄22～39周,平均(29±3)周。所有胎儿均行目标脊柱MRI检查,序列包括半傅立叶采集单次激发快速自旋回波(HASTE)、真实稳态进动快速成像(True FISP)和SWI。对3个序列的脊柱扫描图像质量进行评分,采用Kruskal-Wallis检验比较HASTE、True FISP和SWI图像间评分的差异,组内两两比较采用Mann-Whitney U检验;运用随机号码表法选取颈段、胸段、腰骶段胎儿脊柱图像各15例,采用方差分析比较3个序列对不同部位评分的差异;以32例引产或出生后1年内的影像随访结果证实的脊柱畸形患者为标准,计算3种不同序列诊断胎儿脊柱发育畸形的准确率,并采用χ2检验进行比较。结果 58例胎儿的脊柱SWI、True FISP、HASTE图像质量评分分别为(3.65±0.54)、(3.07±0.80)、(2.69±0.73)分,差异有统计学意义(χ2=50.685,P<0.05);两两比较差异也均有统计学意义(P均<0.05)。True FISP和HASTE序列显示胎儿脊柱颈、胸、腰骶3个节段间的图像质量差异有统计学意义(P均<0.05),其中颈段图像质量(<2分)不能满足诊断要求;SWI序列显示3个节段间的图像质量均良好,组间差异无统计学意义(P>0.05),SWI对颈段的评分满足诊断要求,优于True FISP和HASTE序列。32例患者的脊柱畸形包括:单发椎体发育畸形16例,多发椎体发育畸形9例,脊柱裂5例,尾退化综合征2例。SWI、True FISP、HASTE序列对胎儿脊柱发育畸形的诊断准确率分别为93.75%(30/32)、56.25%(18/32)和37.50%(12/32),SWI优于True FISP、HASTE序列,差异有统计学意义(χ2值分别为10.083、20.017,P均<0.01)。结论与,True FISP、HASTE序列相比,SWI显示胎儿脊柱解剖及发育畸形(尤其是颈段椎体)有明显优势。
- 出版日期2018
- 单位济南市妇幼保健院; 山东省医学影像学研究所; 山东大学
