摘要

目的探讨奥氮平与改良电抽搐(modified ECT,MECT)治疗首次发作的精神分裂症患者急性期的疗效及安全性。方法前瞻性、开放性、随机对照设计,90例首次急性发作的精神分裂症患者随机分为三组:即奥氮平组,依托咪酯MECT组与丙泊酚MECT组,每组30例。奥氮平初始剂量为5mg/d,最大20mg/d;依托咪酯MECT组和丙泊酚MECT组分别为0.21~0.3mg/kg与1.82~2.44mg/kg诱导麻醉,MECT治疗隔日一次,两周共6次。治疗观察时间两周,治疗第1天及第14天以阳性与阴性症状量表(PANSS)的兴奋因子(EC)评定疗效。结果治疗两周后三组的PANSS-EC因子评分均显著下降,奥氮平组为(10.23±3.17),依托咪酯MECT组为(9.04±2.48),丙泊酚MECT组为(7.66±3.43),三组之间差异无统计学意义(P>0.05)。三组不良反应差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论奥氮平治疗精神分裂症急性期攻击激越症状的疗效,与依托咪酯或丙泊酚诱导的MECT相当。奥氮平是精神分裂症急性期攻击激越症状的有效治疗选择之一。