摘要

本文通过文献分析认为近10多年来WHO"三阶梯癌痛治疗原则"在判断患者疼痛、指导医生用药方面至少发生了如下"演化"值得关注,即:对疼痛评估的深化;对第2阶梯用药的淡化;对某些传统代表性止痛药物(阿司匹林、可待因)的边缘化;对第2,3阶梯阿片类药物选择的多样化;使用强阿片类药物止痛有条件的全程化(用于各个阶梯);癌痛治疗使用辅助性药物的专业化。本文同时对上述"演化"的具体缘由做了较为详细的阐述。