微小膀胱副神经节瘤的诊治分析

作者：刘广华; 徐维锋; 谢燚; 石冰冰; 张玉石; 李汉忠; 纪志刚

来源：基础医学与临床, 2017, 37(11): 1615-1619.

DOI：10.16352/j.issn.1001-6325.2017.11.021

• 副神经节瘤
• 膀胱肿瘤
• 经尿道手术

目的探讨微小膀胱副神经节瘤(micro-PUB)(<1 cm)的临床诊治特点。方法回顾性分析北京协和医院2005年1月至2015年1月收治的5例微小PUB患者的临床资料。男性2例,女性3例,年龄4165岁,平均51岁。4例患者为功能性肿瘤,1例为非功能性肿瘤。各项检查对PUB肿瘤的检出率分别如下:作为定性诊断作用的24 h尿儿茶酚胺(CA)检查的阳性率为75%(3/4),作为定位诊断作用的超声、CT、MRI、奥曲肽显像及131I-间碘苄胍(MIBG)检查的阳性率分别是80%(4/5)、20%(1/5)、75%(3/4)、25%(1/4)及33%(1/3)。所有患者均行经尿道手术切除肿瘤,术中肿瘤定位困难时可通过过度充盈膀胱或超声定位方法确定肿瘤位置。结果所有患者术中均顺利找到并切除肿瘤,无中转开放,术中寻找肿瘤时间为0.526 min,切除时间310 min,术后病理为PUB。随访6个月8年,排尿后高血压症状消失,复查24 h CA、泌尿超声、膀胱镜及全身MRI,未见肿瘤复发及远处转移。结论超声和MRI对于微小PUB的发现率较CT高,应作为首选检查。治疗微小PUB应采用经尿道手术,术中如无法发现肿瘤,可使膀胱过度充盈和超声定位确定肿瘤位置。

• 出版日期2017
• 单位北京协和医院; 中国医学科学院北京协和医学院