目的提高临床护理质量,减少电子护理文书质量缺陷,保证病案信息的法律依据的准确性。方法对2009年1至6月电子护理文书质量缺陷中潜在的法律问题进行分析。结果电子护理文书质量缺陷影响了病案记载内容的客观性、真实性和严肃的法律性。结论强化护理人员法律意识教育,从法律角度认识记录病案信息的重要性,进而规范临床护理与护理文书书写。
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