轻中度精索静脉曲张所致精子DNA碎片异常行保守干预对体外受精胚胎质量的影响

作者：袁启龙; 蒋满波; 陆杉; 卢兴宏; 倪运萍; 周文; 陈志强^*

来源：实用医学杂志, 2020, 36(12): 1644-1648.

• 精索静脉曲张
• 精子DNA碎片
• 预处理
• 胚胎质量

目的探索轻中度精索静脉曲张所致的精子核DNA碎片(sperm DNA fragmentation,SDF)损伤在行体外受精(in vitro fertilization,IVF)治疗前是否需要干预,以及各保守干预对所获取胚胎质量是否存有差异。方法将拟行IVF治疗的120例轻中度精索静脉曲张所致SDF异常患者分为3组(迈之灵片组、维生素E组和空白对照组),连续12周给予上述不同保守干预措施,各组均配合良好生活习惯,干预前后检验各组患者精子常规参数和SDF情况,后续观察不同干预后各分组IVF治疗所获得的胚胎质量。结果 (1)治疗前、后各组内部配对比较,3组SDF较治疗前均有显著改善,差异均有统计学意义(P <0.001);(2)3组干预对SDF的改善率分别为55.0%、40%和42.5%,治愈率分别为47.5%、32.5%和30%,改善率和治愈率各组均无显著差异;(3)3组干预后SDF比较,差异有统计学意义(F=4.334,P=0.015),且两两比较发现迈之灵片组与其它两组(维生素E和空白对照组)均存有显著差异(P分别为0.032和0.006,均P <0.05);(4)3组间卵子受精率、正常受精率、卵裂率和可利用胚胎率均无显著差异,优质胚胎率3组间差异有统计学意义(χ2=6.275,P=0.043),其中迈之灵片治疗组显著高于另外两组。结论 3种预处理措施均可有效改善轻中度精索静脉曲张所致SDF损伤,迈之灵片治疗组可获得相对较低的SDF和较高的优质胚胎率,预示SDF损伤与胚胎发育潜能可能相关,SDF损伤患者行IVF前采用合适的保守预处理存在其必要性。

• 出版日期2020
• 单位广州中医药大学第二附属医院