体素内不相干运动及T1mapping成像评估肾移植术后早期移植肾功能的价值

作者：陈丽华; 任涛; 温成龙; 谢双双; 黄黎香; 付迎欣; 王振; 尹建忠; 沈文^*

来源：中华放射学杂志, 2016, 50(10): 762-767.

• 肾移植
• 磁共振成像
• 肾机能不全

目的探讨体素内不相干运动(IVIM)及T1 mapping成像评估肾移植术后早期移植肾功能的价值。方法前瞻性收集行异体肾移植术后2～ 4周的62例患者和20名健康志愿者(对照组)行肾脏常规MRI、T1 mapping及IVIM成像。根据估算肾小球滤过率(eGFR)将肾移植患者分为移植肾功能良好组(37例)和移植肾功能受损组(25例)。分别测量皮质和髓质的ADC、单纯扩散系数(ADCslow)、微循环灌注系数(ADCfast)、灌注分数(f)及T1值。采用单因素方差分析比较不同组间肾脏皮、髓质间各参数值的差异,采用Pearson相关分析比较移植肾皮、髓质各参数值与eGFR间的相关性,采用ROC评价各参数值鉴别诊断两组移植肾的效能。结果除皮质T1值、ADCfast和髓质T1、f值外,移植肾功能良好组与对照组间各参数值差异无统计学意义(P>0.05)。除髓质T1、ADCfast值外,移植肾功能受损组皮、髓质各参数值与功能良好组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。除髓质f、ADCfast值外,移植肾功能受损组皮、髓质各参数值与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。移植肾皮质T1值与eGFR呈弱负相关(r=-0.396,P=0.001),皮质ADC、ADCslow、ADCfast、f值以及髓质ADC、ADCslow(r=0.604,P<0.01)与eGFR呈弱或中度正相关(r=0.359～ 0.604,P<0.05)。以皮质T1值=17.36×102 ms为截点鉴别移植肾功能受损的敏感度为91.9%;以皮质ADC值=1.98×10-3mm2/s为截点鉴别的特异度为96.0%。结论 IVIM及T1 mapping成像可用于无创评估及监测早期移植肾功能。

• 出版日期2016
• 单位天津医科大学; 天津市第一中心医院