摘要

目的全面客观了解独山子社区卫生服务中心基本公共卫生服务社区糖尿病(DM)管理现状;评价社区糖尿病管理状况;探讨符合本地区的糖尿病健康管理的服务模式;为社区其他慢性病管理提供可参考的依据。方法从克拉玛依市城乡居民健康档案系统中调取2010年1月1日2017年1月1日在案管理的独山子社区≥35岁的1769例糖尿病患者的相关资料。对社区管理干预前后患者的生活方式、体质量指数、血糖等情况进行分析比较。结果本区常住居民共计64611人,目前本区≥35岁2型糖尿病患者管理人数1769人,按照本地区社区卫生诊断获得患病率5.74%;本区2型糖尿病理论患者人数3708人,计算本区≥35岁2型糖尿病患者人数管理率47.7%,达到国家基本公共卫生规范考核标准。糖尿病社区管理患者干预前后体育锻炼、吸烟、饮酒情况比较差异均有统计学意义(P<0.05)。管理干预前后体质量指数比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。管理干预后血糖控制达标率为68.50%,血糖控制不达标率为31.50%。社区糖尿病规范管理率为96.40%,不规范管理率为3.60%。独山子地区糖尿病患者根据用药情况,依据用药频次由高到低排列依次为:阿卡波糖、二甲双胍、胰岛素,使用率依次为:93.78%、76.42%、59.01%。结论糖尿病管理的各项指标都达到且超过国家基本公共卫生服务规范考核指标;社区管理对促使患者形成健康的生活方式起到了一定的作用,对糖尿病的控制起到了一定的效果。

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