不同分层、不同区域增生型糖尿病视网膜病变患眼视网膜毛细血管无灌注区的分布特征：基于全域SS-OCTA的研究

作者：霍倩倩; 张金燕; 杨凯莉; 沈凡芝; 李秀云^*

来源：眼科新进展, 2023, 43(06): 472-475.

DOI：10.13389/j.cnki.rao.2023.0095

• 全域扫频源光相干断层扫描血管成像
• 增生型糖尿病视网膜病变
• 视网膜毛细血管无灌注区
• 缺血指数

目的 采用全域扫频源光相干断层扫描血管成像(SS-OCTA)探讨不同分层、不同区域增生型糖尿病视网膜病变(PDR)患眼视网膜毛细血管无灌注区(NPA)的分布特征。方法 将2021年12月至2022年1月在潍坊医学院附属医院眼科确诊的PDR患者21例(26眼)纳入本研究。采用图湃(北京)医疗科技有限公司生产的BM-400K行全域SS-OCTA检查，采集患者视网膜浅层毛细血管层(SCP)和深层毛细血管层(DCP)图像。每层均按照两种方法分区：(1)以黄斑中心凹中点为圆心分为不同的圆环区域，以中央直径1 mm的圆为黄斑中心凹无血管区，直径1～<3 mm为最内环，3～<6 mm为内环，6～<10 mm为中环，≥10 mm至视网膜边界为外环(由于最内环毛细血管是相连的无缝网络且被重叠灌注，不易形成NPA,因此本次主要检测和比较内环、中环和外环的NPA);(2)以黄斑中心凹中点作水平线和垂直线，将视网膜分为颞上、颞下、鼻上、鼻下四个象限。分别测量内环、中环、外环及四个象限的NPA面积并计算缺血指数(ISI),比较PDR患眼SCP、DCP不同圆环区域和不同象限的NPA面积和ISI,分析NPA分布特征。结果 PDR患眼DCP NPA总面积[(124.340±54.971)mm2]大于SCP[(119.119±55.279)mm2],DCP总ISI(0.423 0±0.187 0)大于SCP总ISI(0.405 0±0.188 0),差异均有统计学意义(均为P<0.001)。SCP、DCP外环NPA面积大于中环，中环大于内环，差异均有统计学意义(均为P<0.05);SCP、DCP外环ISI大于中环，中环大于内环，差异均有统计学意义(均为P<0.05)。SCP、DCP颞下象限NPA面积大于鼻上象限，差异均有统计学意义(均为P<0.05),其余象限比较，差异均无统计学意义(均为P>0.05);SCP、DCP颞下象限ISI大于鼻上象限，差异均有统计学意义(均为P<0.05),其余象限比较，差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论 PDR患眼视网膜NPA分布不均衡，在DCP、外环和颞下象限具有更多的NPA。

• 出版日期2023
• 单位潍坊医学院附属医院