右美托咪定在脊柱肿瘤手术控制性降压中的应用

作者：雷钟; 段惠洁; 闫睿; 张冰

来源：海南医学, 2015, 26(16): 2382-2384.

• 右美托咪定
• 硝酸甘油
• 脊柱肿瘤手术
• 控制性降压

目的探讨右美托咪定在脊柱肿瘤手术中控制性降压的临床疗效。方法选择2012年6月至2014年8月在我院择期在全身麻醉下行椎体肿瘤切除手术患者50例,采用随机数表法随机分为右美托咪定组(D组)和硝酸甘油组(N组)各25例,两组患者麻醉后于切皮前约10 min开始行控制性降压,D组输注右美托咪定,以0.6μg·kg-1·h-1的起始速度泵注;N组微量泵输注硝酸甘油,起始剂量为0.5μg·kg-1·min-1,使患者平均动脉压(MAP)较基础值下降达30%左右,且保证MAP大于55 mm Hg。术中维持麻醉深度指数(CSI)在4060之间。记录手术时间、麻醉时间、控制性降压时间、术中失血量、术中输血量、术中补液量、尿量;基础值(T0)、控制性降压前(T1)、控制性降压后30 min(T2)和拔除气管导管时(T3)心率、血压;术中使用麻黄碱进行升压治疗的人数。结果术中两组患者失血量和输血量比较差异均无统计学意义(P>0.05);术中D组补液总量、输注胶体溶液及麻醉期间尿量明显多于N组,差异均有统计学意义(P<0.05);与N组比较,D组控制性降压30 min后心率和拔管时心率、血压较低,差异均有统计学意义(P<0.05);术中D组有14例,N组有13患者使用麻黄碱治疗,治疗后平均动脉压上升的绝对值分别为(14.1±2.3)mm Hg和(21.6±5.5)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定用于脊柱肿瘤手术控制性降压时,术中心率及术后拔管时血压更平稳,术中需输注更多的胶体溶液,当较严重的低血压发生时应用麻黄碱升压的临床效果欠佳。

• 出版日期2015
• 单位新疆医科大学附属肿瘤医院