超声引导QLB在腹腔镜肾部分切除术后的应用研究

作者：邵玮; 张利; 邓甲甲; 吴晓鸣

来源：浙江创伤外科, 2022, 27(02): 342-343.

• 腰方肌阻滞
• 腹腔镜
• 肾部分切除术
• 视觉模拟评分
• 疼痛介质
• 应激反应

目的 探讨超声引导腰方肌阻滞(QLB)在腹腔镜肾部分切除术后的效果。方法 选择2019年1月至2020年12月本院接诊的62例腹腔镜肾部分切除术患者，按照随机数表法分为观察组和对照组，每组31例，对照组患者采用超声引导胸椎旁神经阻滞(TPVB)麻醉，观察组患者采用超声引导QLB麻醉。比较两组患者术后2小时(T1)、12小时(T2)、24小时(T3)、48小时(T4)视觉模拟疼痛评分(VAS)和应激反应指标(血浆肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮)及不良反应。结果 术后观察组患者在T1、T2、T3、T4的VAS评分均低于对照组(P<0.05)；术后观察组患者在T1、T2、T3、T4血浆肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮的指标浓度均低于对照组(P<0.05)；观察组患者术后发生恶心呕吐、补救镇痛的发生率为38.71%，明显低于对照组的64.52%(χ2=4.133,P=0.042)。结论 腹腔镜肾部分切除术后采用超声引导QLB能有效降低疼痛介质的释放，且有助于加强镇痛效果，缓解应激反应，值得推广。

• 出版日期2022