开颅手术与血管内栓塞对颅内后循环动脉瘤患者的疗效及颅脑损伤因子的影响

作者：田向阳; 张岭; 孙来广; 郭武军; 薛艺红

来源：中国医药科学, 2019, 9(14): 14-18.

• 颅内后循环动脉瘤
• 开颅手术
• 血管内栓塞
• 颅脑损伤因子
• 细胞免疫

目的探讨开颅手术与血管内栓塞对颅内后循环动脉瘤患者的疗效及颅脑损伤因子的影响。方法选取我院收治的颅内后循环动脉瘤患者78例,按治疗方式不同将所有患者分为对照组(n=39)和观察组(n=39)。对照组采用开颅手术治疗,观察组采用血管内栓塞治疗,两组术后均随访6个月。采用哥斯拉哥预后评分(GOS)评估两组术后6个月疗效,比较两组术前、术后24h血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100β、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平,比较两组术前,手术结束时,术后12、24h全血CD3+、CD4+、CD8+等细胞免疫指标,比较两组术后并发症发生情况。结果观察组良好率为92.31%,较对照组的58.97%显著升高(P <0.05);与术前比较,术后24h对照组患者血清NSE水平显著升高(P <0.05),血清S-100β、MMP-9水平无显著变化(P> 0.05),术后24h观察组患者血清NSE、S-100β、MMP-9水平显著降低,且均显著低于对照组(P <0.05);与手术结束时比,术后12、24h两组全血CD3+、CD4+水平及术后24h观察组全血CD8+水平显著升高,且观察组均显著高于对照组(P <0.05),术后24h两组及术后12h观察组CD4+/CD8+显著降低,且观察组显著低于对照组(P <0.05),术后12h对照组全血CD8+水平及CD4+/CD8+无显著变化(P> 0.05);观察组术后并发症发生率为7.69%,较对照组的30.77%显著降低(P <0.05)。结论血管内栓塞治疗颅内后循环动脉瘤疗效显著,可降低颅脑损伤程度,对患者细胞免疫功能影响较小,且术后并发症发生率显著低于开颅手术治疗,有利于患者术后恢复。

• 出版日期2019
• 单位新乡市中心医院