ACE基因I/D多态性与心房颤动相关性的Meta分析

作者：皮阳; 钱成; 魏宝柱; 曹建雷; 冯鸿; 王扬淦

来源：中国循证心血管医学杂志, 2017, 9(08): 900-906.

• ACE
• 插入/缺失
• 基因多态性
• 心房颤动

目的评价ACE I/D基因多态性对心房颤动（房颤）发病风险的影响。方法检索PubMed、Web of Science、谷歌学术、中国知网、万方数据库从建库到2016年3月发表的关于ACE I/D基因多态性与房颤发病风险相关性的研究。对纳入的相关文献使用STATA 12.0进行统计学分析,使用固定效应模型或随机效应模型合并的比值比（OR）和95%置信区间（CI）来评价ACE I/D基因多态性和房颤发病风险,同时检测发表偏倚。对各纳入研究按种族,房颤类型,年龄进行亚组分析,并通过敏感性分析寻找可能的异质性来源。结果本文纳入了20篇有关ACE I/D基因多态性与房颤发病风险的研究,其中病例组3006例,对照组4861例,Meta分析结果显示,显性基因模型合并后的OR值为1.22（95%CI:0.971.52）,等位基因模型合并后的OR值为1.22（95%CI:1.041.43）,隐性基因模型合并后的OR值为1.41（95%CI:1.131.76）,加性模型合并后的OR值为1.48（95%CI:1.111.98）,共显性基因模型(DD vs.DI:OR=1.36,95%CI:1.091.70;DI vs.II:OR=1.12（95%CI:0.891.39）。在以民族为亚组的亚组分析中,高加索人可以在隐性基因模型中发现ACE I/D基因多态性与房颤有很强的联系（OR=1.53,95%CI:1.092.95）;在以患者疾病背景为亚组的亚组分析中,高血压患者可在所有五个模型中发现较强的联系;在以年龄为亚组的亚组分析中,年龄≥65岁的患者可以在隐性基因模型和共显性基因模型中发现较强联系。研究中未发现有明显发表偏倚。结论 ACE I/D基因多态性是房颤发病的一个重要危险因素,DD基因型总体上可增加患者房颤发病风险,特别是在高加索人和高血压患者中,同时DD基因型可明显增加65岁以上病例房颤的发病风险,但在65岁以下病例中并未增加其房颤发病风险。

• 出版日期2017
• 单位武汉大学中南医院; 南京大学医学院附属鼓楼医院