原发性醛固酮增多症分型诊断中肾上腺静脉采血的应用分析

作者：刘爱云; 肖纯新^*

来源：系统医学, 2019, 4(16): 8-10.

DOI：10.19368/j.cnki.2096-1782.2019.16.008

• 原发性醛固酮增多症
• 分型诊断
• 肾上腺静脉采血
• 应用价值

目的分析原发性醛固酮增多症分型诊断中肾上腺静脉采血的应用价值。方法回顾性分析该院在2016年6月—2018年12月期间收治的60例原发性醛固酮增多症患者的病例资料,22例患者腺瘤或单侧增生和38例患者双侧增生,所有患者均在该院进行肾上腺静脉采血检测、影像学检查和血生化检查,对比不同检查方式下的结果。结果腺瘤或单侧肾上腺增生组患者收缩压为(173.4±13.7)mmHg,舒张压为(118.4±11.8)mmHg,血钾(2.8±0.6)mmol/L,尿钾为(49.5±14.2)mmol/L,醛固酮为(31.2±17.4)ng/L,肾素为(0.77±0.32)ng/L,其中,收缩压、舒张压、尿钾、醛固酮水平较双侧组更高,但差异无统计学意义(t=0.553 3、1.548 4、1.018 7、0.967 7、0.612 3、1.405 1,P>0.05);双侧肾上腺增生组患者醛固酮为(315.5±52.6),皮质醇为(117.3±16.3),外周血皮质醇(4.5±1.3),醛固酮与皮质醇比为(1.9±0.4),数据差异有统计学意义(t=2.839 8、4.323 2、2.337 7、3.876 5,P<0.05)。结论肾上腺CT对确诊PA亚型敏感性较差,不同PA亚型选择不同靶向醛固酮治疗方案有明确疗效,AVS确诊PA亚型真正实现精准靶向醛固酮治疗高血压及相关疾病。肾上腺静脉采血临床应用价值较高,可以进行推广。

• 出版日期2019
• 单位东阿县人民医院