免疫球蛋白联合黄体酮和人绒毛膜促性腺激素治疗抗心磷脂抗体阳性复发性流产的临床疗效

作者：周丽霞; 李李; 王燕; 何淑贞; 莫丽芳

来源：药物评价研究, 2020, 43(06): 1112-1116.

• 免疫球蛋白
• 黄体酮
• 人绒毛膜促性腺激素
• 抗心磷脂抗体
• 复发性流产
• 黄体生成激素
• 睾酮
• 抗缪勒管激素
• 肿瘤坏死因子相关蛋白12

目的探讨免疫球蛋白联合黄体酮和人绒毛膜促性腺激素治疗抗心磷脂抗体阳性复发性流产的临床疗效。方法选取2013年8月—2018年5月在东莞市第三人民医院诊治的ACA阳性复发性流产患者72例作为研究对象,根据治疗方法将患者分为对照组和观察组,每组各36例。对照组患者给予传统方法治疗,从确诊为早孕开始治疗,肌注黄体酮注射液,20 mg, 1次/d。隔日1次肌注注射用绒促性素,2 000 U,直至孕12周。观察组患者在对照组治疗的基础上给予免疫球蛋白治疗,妊娠前卵泡期给予静注人免疫球蛋白2 mL,妊娠后立即再用1次,隔日1次肌注注射用绒促性素2 000 U,以后每隔4周1次,直至孕12周停药。比较两组患者的黄体生成激素(LH)、睾酮(T)、抗缪勒管激素(AMH)与肿瘤坏死因子相关蛋白12(CTRP12)水平、妊娠情况。结果两组治疗后的血清LH与T水平都显著低于治疗前,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组性激素水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清AMH水平显著低于治疗前,CTRP12水平显著高于治疗前,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组血清AMH和CTRP12水平显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的妊娠成功率为86.1%,显著高于对照组的47.2%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论免疫球蛋白治疗ACA阳性复发性流产能改善机体的性激素分泌平衡,提高患者生育功能与妊娠成功率,且安全性好。

• 出版日期2020
• 单位东莞市第三人民医院