FeNO、EOS与喘息性支气管炎患儿肺功能的相关性及对哮喘的预测价值

作者：李东丽; 陈斐斐; 孟扬琴

来源：中国现代医学杂志, 2023, 33(23): 22-27.

• 喘息性支气管炎
• 哮喘
• 呼出气一氧化氮
• 嗜酸性粒细胞

目的 探究呼出气一氧化氮（FeNO）、外周血嗜酸性粒细胞（EOS）与喘息性支气管炎患儿肺功能的相关性及对哮喘的预测价值。方法 回顾性分析2020年6月—2022年6月武汉市第一医院儿科收治的132例喘息性支气管炎患儿的病历资料。参考改良哮喘预测指数（mAPI）将患儿分为哮喘发作组26例和喘息性支气管炎组106例。收集患儿入院时FeNO、EOS及肺功能指标的水平；Pearson法分析FeNO、EOS与喘息性支气管炎患儿肺功能指标的相关性，绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估FeNO、EOS对喘息性支气管炎患儿发生哮喘的预测效能。结果 哮喘发作组的FeNO、EOS高于喘息性支气管炎组（P <0.05）。哮喘发作组的呼吸道总阻力、中心呼吸道阻力、周边弹性阻力及响应频率均高于喘息性支气管炎组（P <0.05）；喘息性支气管炎患儿的FeNO与呼吸道总阻力（r=0.801,P=0.001）、中心呼吸道阻力（r=0.648,P=0.001）、周边弹性阻力（r=0.723,P=0.001）及响应频率（r=0.651,P=0.001）均呈正相关；喘息性支气管炎患儿的EOS与呼吸道总阻力（r=0.736,P=0.001）、中心呼吸道阻力（r=0.612,P=0.001）、周边弹性阻力（r=0.694,P=0.001）及响应频率（r=0.617,P=0.001）均呈正相关。FeNO、EOS单一及联合预测喘息性支气管炎患儿发生哮喘的敏感性分别为65.4%(95%CI:0.443,0.821)、69.2%(95%CI:0.481,0.849)、78.9%(95%CI:0.579,0.914)；特异性分别为71.7%(95%CI:0.619,0.798)、79.8%(95%CI:0.652,0.856)、73.6%(95%CI:0.639,0.814)；曲线下面积分别为0.718(95%CI:0.603,0.858)、0.729(95%CI:0.615,0.864)、0.816(95%CI:0.728,0.913)。结论 FeNO、EOS与喘息性支气管炎患儿的呼吸道总阻力、中心呼吸道阻力、周边弹性阻力及响应频率呈正相关，且可用于预测哮喘的发生。

• 出版日期2023
• 单位武汉市第一医院